АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА НОВОШАХТИНСКА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 апреля 2013 г. № 447

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ")
"ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ
НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В ГОРОДЕ НОВОШАХТИНСКЕ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановления Администрации г. Новошахтинска
от 06.08.2014 № 964)

В целях исполнения распоряжения Правительства Ростовской области от 28.02.2013 № 106 "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ростовской области" и Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1706 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации" постановляю:
1. Утвердить План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в городе Новошахтинске" согласно приложению № 1.
2. Разместить настоящее постановление на официальном сайте Администрации города Новошахтинска в сети Интернет.
3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы Администрации города по социальным вопросам Е.И. Туркатову.

Мэр города
И.Н.СОРОКИН
Постановление вносит
муниципальное бюджетное
учреждение здравоохранения
"Центральная городская
больница" города
Новошахтинска





Приложение № 1
к постановлению
Администрации города
от 19.04.2013 № 447

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА")
"ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ
НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В ГОРОДЕ НОВОШАХТИНСКЕ"
Список изменяющих документов
(в ред. постановления Администрации г. Новошахтинска
от 06.08.2014 № 964)

I. Общее описание дорожной карты

Целью Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в городе Новошахтинске" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, стимулирование заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы.
Площадь города Новошахтинска составляет 1380,9 кв. км. В городе проживает 110365 человек. Плотность населения - 80,5 человека на один кв. км. Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 17,9 тыс. человек, в трудоспособном возрасте - 68,2 тыс. человек, старше трудоспособного возраста - 24,3 тыс. человек. Среднегодовая численность населения, занятого в экономике, - 16,1 тыс. человек.
Рождаемость в 2012 году составляла 8,1 на 1000 населения, смертность -14,7 на 1000 населения. Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти в 2012 году остались болезни системы кровообращения (61 процент в общем числе умерших), новообразования (11,2 процента) и внешние причины (7,1 процента).
Структура учреждений здравоохранения города Новошахтинска на 2013 год включает в себя 3 учреждения муниципальной собственности: муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" города Новошахтинска (далее - МБУЗ "ЦГБ"), муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница" города Новошахтинска (далее - МБУЗ "ДГБ"), муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника" города Новошахтинска (далее - МБУЗ "СП"). На муниципальном уровне специализированная стационарная медицинская помощь оказывается по основным профилям: терапия, неврология, хирургия, педиатрия, акушерство-гинекология. Практически во всех муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения отделения оснащены в соответствии с принятыми порядками по профилям заболеваний. Это позволит оказывать медицинскую помощь жителям качественно и в соответствии со стандартами медицинской помощи, преимущественно по неотложным показаниям. Коечный фонд стационарных учреждений составляет - 500 коек, мощность дневных стационаров - 180 мест, в том числе для оказания медицинской помощи детям коечный фонд стационара - 80 коек, мощность дневного стационара - 20 мест. В результате проведенной реорганизации учреждений здравоохранения города с 01.03.2010 круглосуточный коечный фонд сократился на 120 коек, или 19,4 процента, в то же время увеличилась мощность дневных стационаров на 60 коек, или на 50 процентов, и составила 180 мест, из них в поликлиниках - 180 мест (100 процентов).
В перспективе до 2018 года мощность круглосуточного коечного фонда планируется уменьшить на 50 коек, 15 из них перепрофилировав к 2015 году в педиатрические койки восстановительного лечения. Необходимость создания данных коек обусловлена наличием в городе большого количества асоциальных семей, высоким показателем детской смертности, значительным количеством детей, страдающих хроническими заболеваниями, заболеваниями органов дыхания и нервной системы. При сокращении 35 круглосуточных коек планируется их перепрофилирование в стационарозамещающие койки, в том числе: 20 коек - в 2014 году, 15 коек - в 2015 году. В поликлинических отделениях планируется создать подразделения неотложной медицинской помощи. Данные кабинеты позволят снизить необоснованную нагрузку как на службу скорой медицинской помощи, так и на врачей поликлиники, ведущих плановый прием пациентов. В кабинетах планируется установить систему связи с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи, что позволит своевременно и по показаниям осуществлять транспортировку пациентов в медицинские организации по профилю заболевания. Помимо структурных изменений в первичном звене планируется совершенствование системы диспансеризации населения и дальнейшее развитие амбулаторной службы для проведения активных посещений хронических больных на дому.
Повышение качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов. При этом одним из основных компонентов реформирования здравоохранения является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению социальных услуг. Одной из целей реализации "дорожной карты" является обеспечение повышения к 2018 году средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих их предоставление), до 200 процентов от средней заработной платы по Ростовской области; среднего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и младшего медицинского персонала (обеспечивающего предоставление медицинских услуг) - до 100 процентов от средней заработной платы по Ростовской области, что позволит улучшить обеспеченность системы здравоохранения города квалифицированными медицинскими кадрами.
Реализация "дорожной карты" позволит достичь следующих показателей, приведенных в таблице № 1.

Таблица № 1

N
Наименование целевого показателя
Единица измерения
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
I. Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи
(в ред. постановления Администрации г. Новошахтинска от 06.08.2014 № 964)
1.
Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий)
проценты
9,7
9,5
9,5
9,0
8,8
8,6
2.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий
проценты
31,6
31,7
31,7
31,9
32,0
32,6
3.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий
проценты
0,7
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
4.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий
проценты
5,0
5,2
5,4
6,0
7,0
7,3
5.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий
проценты
53,0
52,6
52,4
52,1
51,2
50,5
6.
Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд города, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации муниципальной системы здравоохранения города
проценты
84
85
86
88
89
90
7.
Доля аккредитованных специалистов
проценты
-
-
-
-
20
40
8.
Обеспеченность населения (на 10 тысяч) врачами
число врачей на 10 тыс. населения
17,5
19,0
22,0
26,0
31,0
36
9.
Соотношение врачи/средние медицинские работники
-
1/3,6
1/3,6
1/3,5
1/3,5
1/3,4
1/3,3
10.
Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Ростовской области в 2013 - 2018 годах (агрегированные значения)
проценты
99,8
122,5
128,4
149,5
200,0
200,0
11.
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Ростовской области в 2013 - 2018 годах (агрегированные значения)
проценты
69,7
68,7
72,0
83,9
100,0
100,0
12.
Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Ростовской области в 2013 - 2018 годах (агрегированные значения)
проценты
39,5
46,3
48,5
56,5
100,0
100,0
13.
Число дней работы койки в году
дни
321,5
323,0
325,0
328,0
330,0
331,5
14.
Средняя длительность лечения больного в стационаре
дни
10,7
10,7
10,6
10,6
10,5
10,5
II. Основные показатели здоровья населения
15.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
лет
71,3
71,8
72,3
72,7
73,4
74
16.
Смертность от всех причин
случаев на 1000 населения
14,5
14,3
14,0
13,6
13,1
12,9
17.
Материнская смертность
случаев на 100 тыс. родившихся живыми
0
0
0
0
0
0
18.
Младенческая смертность
случаев на 1000 родившихся живыми
11,3
9,4
8,3
8,0
7,9
7,5
19.
Смертность детей в возрасте 0-17 лет
случаев на 10000 населения
соответствующего возраста
11,7
10,9
10,1
9,5
8,7
8,1
20.
Смертность от болезней системы кровообращения
случаев
на 100 тыс. населения
977
925
853,4
780,5
698,1
663,2
21.
Смертность от дорожно-транспортных происшествий
случаев на 100 тыс. населения
18,5
17,0
15,3
13,2
12,1
10,1
22.
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)
случаев на 100 тыс. населения
147,2
145,4
145,0
145,0
145,0
145,0
23.
Смертность от туберкулеза
случаев на 100 тыс. населения
34,0
32,0
28,0
26,0
23,5
20,0
24.
Заболеваемость туберкулезом
случаев на 100 тыс. населения
46,9
46,0
45,8
45,0
44,5
43,46
25.
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут
проценты
65,0
70,8
79,7
85,1
87,4
94,2

II. План мероприятий

План мероприятий приведен в таблице № 2.

Таблица № 2

N
п/п
Наименование мероприятия
Срок
реализации
Ответственные
исполнители
Ожидаемый результат
I. Формирование эффективной структуры здравоохранения города
1.
Анализ итогов реализации ведомственной целевой программы "Модернизация здравоохранения г. Новошахтинска на 2011-2012 годы"
1 апреля 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
подведение итогов модернизации здравоохранения города с точки зрения соотношения инвестиций (федерального, областного и муниципальных бюджетов) и улучшения показателей здоровья населения города, возможности исполнения действующих порядков оказания медицинской помощи исходя из достигнутых уровней фондооснащенности и фондовооруженности медицинских организаций различных уровней и обеспеченности медицинскими кадрами. Подготовка и предоставление анализа достигнутых результатов в министерство здравоохранения Ростовской области (далее - МЗ РО)
2.
Вынесение на рассмотрение в МЗ РО вопроса о выделении финансовых средств на проведение мероприятий по окончанию капитального ремонта акушерско-гинекологического корпуса МБУЗ "ЦГБ" и капитального ремонта здания МБУЗ "ДГБ"
10 апреля 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
выделение финансовых средств на проведение мероприятий по окончанию капитального ремонта акушерско-гинекологического корпуса МБУЗ "ЦГБ" и капитального ремонта здания МБУЗ "ДГБ"
3.
Проведение мероприятий по завершению капитального ремонта акушерско-гинекологического корпуса МБУЗ "ЦГБ" и капитального ремонта здания МБУЗ "ДГБ"
МБУЗ "ДГБ" - III квартал 2013 г.,
МБУЗ "ЦГБ" - IV квартал 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ", МБУЗ "ДГБ"
завершение капитального ремонта акушерско-гинекологического корпуса МБУЗ "ЦГБ" и капитального ремонта здания МБУЗ "ДГБ", ввод в действие отремонтированных зданий
4.
Анализ соответствия структуры расходов здравоохранения по условиям и формам оказания медицинской помощи в городе целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на период до 2018 года распоряжением Правительства Ростовской области от 28.02.2013 № 106 "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ростовской области"
10 апреля 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
предоставление в МЗ РО результатов анализа соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в городе целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Ростовской области от 28.02.2013 № 106 "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ростовской области"
5.
Анализ соответствия штатной численности персонала медицинских организаций города порядкам оказания медицинской помощи
1 апреля 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
определение дефицита работников в штате медицинских организаций с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи. Предоставление в МЗ РО результатов анализа штатной численности персонала медицинских организаций порядкам оказания медицинской помощи
6.
Анализ соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций города порядкам оказания медицинской помощи
10 апреля 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
определение дефицита материально-технического оснащения медицинских организаций с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи с учетом дооснащения, проводимого в рамках ведомственной целевой программы "Модернизация здравоохранения г. Новошахтинска на 2011-2012 годы". Предоставление в МЗ РО результатов анализа соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций города порядкам оказания медицинской помощи
7.
Анализ соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам оказания медицинской помощи
10 апреля 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
выявление неудовлетворенной потребности в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями. Предоставление в МЗ РО результатов анализа соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам оказания медицинской помощи
8.
Формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения города
1 мая 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения города с указанием всех источников финансирования, в том числе внебюджетных; структуры финансирования оказания медицинской помощи, а также обеспечения населения лекарственными средствами и медицинскими изделиями для льготных категорий граждан с указанием всех источников финансирования, в том числе внебюджетных, по видам и объемам медицинской помощи. Внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Ростовской области
9.
Внесение изменений в городские долгосрочные целевые программы "Развитие здравоохранения города Новошахтинска на 2010-2014 годы", "Развитие здравоохранения города Новошахтинска на 2015-2020 годы"
15 июня 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
разработка комплекса мер, направленных на повышение структурной эффективности деятельности лечебных учреждений с учетом особенностей заболеваемости и смертности населения города, а также состояния инфраструктуры здравоохранения города с целью совершенствования оказания медицинской помощи населению города. Оптимизация структуры оказания медицинской помощи и привлечение средств на повышение заработной платы медицинских работников
10.
Внесение изменений в "дорожную карту"
1 августа 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
определение дальнейших структурных преобразований здравоохранения города на основе анализа соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций города порядкам оказания медицинской помощи, анализа соответствия структуры расходов здравоохранения по условиям и формам оказания медицинской помощи в городе
II. Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях города Новошахтинска
11.
Разработка и утверждение на основе методических рекомендаций Минздрава России показателей эффективности деятельности муниципальных медицинских организаций города, их руководителей и работников
20 декабря 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
построение системы оценки деятельности медицинских организаций, их руководителей и работников, основанной на единых принципах перехода на заключение трудовых договоров на основе эффективного контракта
12.
Направление на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с квалификационными требованиями
ежегодно
МБУЗ "ЦГБ"
создание условий для соответствия квалификации медицинских работников профессиональным стандартам
13.
Заключение трудовых договоров (дополнительных) соглашений с руководителями муниципальных медицинских организаций на основе типовой формы, утверждаемой Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 275 Трудового кодекса Российской Федерации
2 декабря 2013 г.
Мэр города Новошахтинска
создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала, направленных на достижение целевых показателей деятельности отрасли
14.
Направление руководителей, работников кадровых служб на обучение порядку перевода на эффективный контракт работников медицинских организаций
2 декабря 2013 г.
МБУЗ "ЦГБ"
создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт
15.
Обеспечение перевода работников муниципальных медицинских организаций на эффективный контракт
ежегодно
МБУЗ "ЦГБ", МБУЗ "ДГБ", МБУЗ "СП"
заключение эффективного контракта, направленного на достижение целевых показателей, с работниками медицинских организаций
16.
Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций, оптимизация расходов на административно-управленческий персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда учреждения - не более 40 процентов
ежегодно
МБУЗ "ЦГБ", МБУЗ "ДГБ", МБУЗ "СП"
создание условий для повышения эффективности работы и заинтересованности в конечном результате, обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала, оптимизация расходов на прочий персонал.
Реструктуризация численности административно-управленческого персонала государственных и муниципальных медицинских организаций города с учетом реальной потребности отрасли, создание условий для их эффективной профессиональной служебной деятельности, повышения квалификации сотрудников администрации медицинских организаций в области управления здравоохранением
III. Реализация в городе Новошахтинске областной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения"
17.
Мероприятия по проведению организационных изменений в структуре медицинских организаций города в соответствии с городскими долгосрочными целевыми программами "Развитие здравоохранения города Новошахтинска на 2010-2014 годы", "Развитие здравоохранения города Новошахтинска на 2015-2020 годы"
2013-2018 годы
Главный врач МБУЗ "ЦГБ", территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области
поэтапная реализация структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций города, направленная на повышение эффективности системы здравоохранения в соответствии с утвержденными городскими долгосрочными целевыми программами "Развитие здравоохранения города Новошахтинска на 2010-2014 годы", "Развитие здравоохранения города Новошахтинска на 2015-2020 годы"
18.
Координация работы руководителей медицинских организаций по достижению целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения
ежегодно
Администрация города Новошахтинска
достижение целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения города
19.
Мониторинг мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения
ежегодно
МБУЗ "ЦГБ"
выполнение Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в городе Новошахтинске"
20.
Формирование независимой оценки качества работы медицинских организаций, включая критерии эффективности их работы
ежегодно
МБУЗ "ЦГБ"
повышение информированности потребителей о качестве медицинских услуг и стимулирование повышения качества работы медицинских организаций
21.
Аккредитация медицинских работников
с 2016 года
МЗ РО
подтверждение соответствия квалификации и качества работы медицинских работников профессиональным стандартам

Управляющий делами
Администрации города
Ю.А.ЛУБЕНЦОВ


------------------------------------------------------------------